Hvordan kan jeg identificere farlige stoffer?
Lad os først tale om pålideligheden af videnskabelige data.
Hvis du ikke er vant til at se på data, kan det være svært at finde ud af: “Hvilke oplysninger skal jeg tro på? Hvis du ikke er vant til at se på data, kan det være svært at finde ud af, hvilke oplysninger du skal tro på.
Især undersøgelser af lægemidler og kosttilskud har ofte modstridende resultater, og der findes kun få sikkerhedstests for midaldrende og ældre mennesker til at begynde med.
Er der intet, vi kan gøre ved det?
Det er naturligvis ikke sandt.
Heldigvis er der blevet fastlagt nogle klare standarder for spørgsmålet: “Hvilke stoffer er farlige at tage? Heldigvis er der blevet opstillet nogle klare standarder for spørgsmålet: “Hvilken slags medicin er farlig at tage?
Det er “Øl-listen”.
Denne liste blev oprettet af Dr. Mark Beers i USA i 1991.
Dr. Beers, som længe havde været bekymret over antallet af medicinproblemer blandt sine ældre patienter, tjekkede en stor mængde data, der var tilgængelige på det tidspunkt, og udarbejdede en liste over “farlige lægemidler, der er farlige at tage”.
Listen er siden blevet givet videre til den næste generation af læger, og den opdateres stadig regelmæssigt for at indarbejde de nyeste data.
Der findes kun få data for midaldrende og ældre mennesker, men dette er de bedst mulige data og den mest pålidelige liste, der er tilgængelig i øjeblikket.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Så lad os nu se på de stoffer, der forårsager mest skade på kroppen, med henvisning til den seneste version af Beers List.
Se venligst denne side, når du kontrollerer den medicin, du bruger.
9 typer af stoffer, der forkorter levetiden
“Beers-listen” indeholder en lang række lægemidler, som har tendens til at have betydelige bivirkninger hos midaldrende og ældre mennesker.
Lad os til at begynde med udvælge de ni mest almindelige typer af stoffer blandt dem.
Jo ældre du bliver, jo mere sandsynligt er det, at du vil opleve farlige bivirkninger af disse lægemidler, men det er umuligt at sige med sikkerhed, i hvilken alder de er sikre. Det er dog umuligt at sige med sikkerhed, i hvilken alder de er sikre, da det afhænger af den enkelte.
Hvis du ikke behøver at bruge det, er det under alle omstændigheder nok en god idé.
Det kan være svært at holde helt op med at tage al medicin, men hvis du bruger nogen af de relevante lægemidler, bør du overveje at reducere din dosis efter at have rådført dig med din læge eller apoteker.
NSAIDs
NSAID'er står for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og de virker smertestillende og febernedsættende.
Du er måske ikke bekendt med disse ord, men ingredienser som aspirin, ibuprofen og indometacin lyder måske bekendt for dig.
Disse er alle medlemmer af NSAID-familien.
Ulempen ved NSAID'er er, at de har tendens til at blive let anvendt som smertestillende midler.
Jeg har en tendens til at misbruge det, fordi det lindrer svimmelhed og ledsmerter.
NSAID'er er imidlertid meget hårde for fordøjelsessystemet og forårsager ofte fordøjelsesbesvær, mavesår og blødning fra mave og tarme.
Desuden er der mange tilfælde af nyreskader samt bivirkninger i form af forhøjet blodtryk, så langvarig brug bør undgås.
Hvis du virkelig har brug for NSAID'er, skal du i det mindste bruge ibuprofen eller salsalat i et par dage, eller vælge naproxen.
Især Naproxen blev rapporteret af Harvard Medical School i 2014 som det NSAID med den “laveste risiko”, hvilket gør det til det bedste valg blandt NSAID'er.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
muskelafslappende lægemiddel
Muskelafslappende midler er, som navnet antyder, lægemidler, der afhjælper muskelspændinger.
Ingredienserne omfatter methocarbamol, cyclobenzaprin og oxybutynin.
Det bruges ofte til hovedpine, stive skuldre og følelsesløshed forårsaget af spændinger.
Men da muskelafslappende midler virker på hjernens nerver for at løsne musklerne, har de uundgåeligt den bivirkning, at de gør det svært at tænke ordentligt.
Hos den yngre generation kan symptomerne være så enkle som “mit hoved føles uklart”, men hos den ældre generation kan det forårsage fald eller endda forvirring i alvorlige tilfælde.
Problemet med muskelafslappende midler er desuden, at der ikke er noget bevis for, at de overhovedet virker ordentligt mod smerter og følelsesløshed.
Hvis du ikke er forsigtig, kan du kun få bivirkninger efter at have taget det.
Overvej at afholde dig fra medicin så meget som muligt.
Anxiolytika og sovepiller
Efterhånden som flere og flere mennesker bliver mentalt ustabile eller har problemer med at sove godt efter middelalderen, bliver der ofte ordineret angstdæmpende medicin og sovepiller.
Ingredienserne omfatter diazepam og chlordiazepoxid.
Jo ældre du bliver, jo langsommere din krop bearbejder disse lægemidler, og jo mere sandsynligt er det, at du vil opleve bivirkninger.
Bivirkninger omfatter bevidsthedsforstyrrelser, fald og øget glemsomhed.
Hvis medicinen ikke kan afbrydes, skal du spørge din læge, om den kan ændres til en SSRI-præparat (f.eks. fluvoxamin eller paroxetin) med færre bivirkninger.
anticholinergisk lægemiddel
Anticholinergiske lægemidler er en generel betegnelse for lægemidler, der undertrykker virkningen af en neurotransmitter kaldet acetylcholin.
Det bruges til en meget bred vifte af tilstande, lige fra uhelbredelige sygdomme som Parkinsons sygdom til mavepine, køresyge og allergikontrol.
Men da antikolinergiske lægemidler virker på hjernens nervesystem, har de for nylig vist sig at have betydelige bivirkninger.
Mens forstoppelse og mundtørhed er de mest almindelige milde symptomer, er det risikoen for demens, der er den mest skræmmende.
Ifølge en stor undersøgelse fra 2015 steg forekomsten af demens med hele 1,5 gange, når personer over 65 år tog antikolinergiske lægemidler i ca. tre år i træk.
Hvis du brugte flere antikolinergiske lægemidler på samme tid, er risikoen endnu større.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
De antikolinergiske lægemidler, der blev nævnt i undersøgelsen, omfattede antihistaminer, der almindeligvis anvendes mod forkølelse og allergier, midler mod svimmelhed og antidepressiva.
Det er ikke klart, i hvilken alder denne bivirkning opstår, og dataene er ikke så pålidelige, men under alle omstændigheder bør langvarig brug stoppes.
Hjerteforstærkende lægemidler (hjerteglykosider)
Stærke hjerteglykosider er lægemidler, der anvendes til behandling af hjertesvigt og arytmier.
Digoxin er en velkendt ingrediens.
Problemet med dette stof er, at det er tilbøjeligt til at skabe afhængighed ved overforbrug.
Dette skyldes, at den “effektive dosis” af digoxin er meget tæt på den dosis, der forårsager afhængighed, så for at få fordelene skal du bruge stoffet, indtil bivirkningerne ophører helt.
Bivirkningerne varierer, men i de seneste år er der blevet rapporteret om tilfælde af synstab som følge af digitalisforgiftning.
Hvis du ikke kan afholde dig fra stoffet, skal du i det mindste passe på ikke at overskride 0,125 mg om dagen.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Lægemidler til at sænke blodsukkerniveauet
Højt blodsukker er kilden til alle sygdomme.
Hvis sukkeret i blodet ikke falder ordentligt, kan det skade blodkarrene og i sidste ende medføre en forkortet levetid.
Det er her, stoffet anvendes.
Det stimulerer sekretionen af insulin og ordineres for at bringe blodsukkeret tilbage til det normale niveau.
Glibenclamid og chlorpropamid er typiske eksempler.
Årsagen til, at dette lægemiddel er så farligt, er, at det kan udløse hypoglykæmiske symptomer hos nogle midaldrende og ældre mennesker.
Der kan især forekomme hovedpine, rystelser, alvorlig træthed og i værste tilfælde bevidstløshed.
Hvis det er muligt, skal du også undgå at bruge denne medicin og rådføre dig med din læge for at se, om der findes alternativer, der kan bruges.
H2-blokker
H2-blokkere er lægemidler, der anvendes til behandling af betændelse og mavesår i spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
Det har en stærk evne til at undertrykke mavesyre.
Ved første øjekast ser de ud til at være sikre, men faktisk har H2-blokkere vist sig at have mange bivirkninger såsom kognitiv tilbagegang og mental ustabilitet.
Det skyldes, at H2-blokkere virker på centralnervesystemet, og ældre mennesker med svækkede nyrer er mere tilbøjelige til at blive påvirket negativt.
Til at begynde med begynder mængden af mavesyre at falde hos midaldrende og ældre mennesker, så det er klogere at vælge medicin, der beskytter slimhinderne i fordøjelsessystemet.
antipsykotisk lægemiddel
Antipsykotika er en generel betegnelse for lægemidler, der bruges til at behandle en række forskellige hjerne- og sindsproblemer.
Selvfølgelig er det uundgåeligt at bruge det til behandling af skizofreni, bipolar lidelse og svær depression, men i andre tilfælde er det bedst at undgå det.
Langvarig brug øger risikoen for at udvikle demens, selv i den yngre generation, og i værste fald forårsager det skader som f.eks. cerebrovaskulære skader og øget dødelighed.
Hvis du bruger dem, skal du forsøge at begrænse brugen af dem til en kort periode og skifte til ikke-medikamentel behandling som f.eks. “kognitiv adfærdsterapi” så hurtigt som muligt.
østrogen
Østrogen er en kvindelig hormonmedicin, der hovedsageligt ordineres til symptomer som hedeture (hedeture, rødmen, svedtendens osv.) i overgangsalderen.
Men som mange andre hormonpræparater har østrogen kraftige bivirkninger.
Det skyldes, at hormoner, der indtages udefra, kan øge forekomsten af bryst- og livmoderkræft, øge risikoen for demens og endda forårsage blodpropper, der forkorter den forventede levetid.
Nyere undersøgelser har også vist, at østrogen ikke er så effektivt, som man tidligere har troet.
Det er ikke et lægemiddel, der bør bruges tilfældigt, medmindre symptomerne er meget alvorlige.